EPOV
TECNICA EPOV, estimulación posturo visual
“algunas cosas tienen que ser creidas para ser vistas”
Félix Victorino
Félix Victorino
Autora:
LICENCIADA KINESIOLOGA FISIATRA, MARIA BEATRIZ BARCOS
En condiciones de normalidad, el recién nacido mantiene una respiración nasal con una frecuencia de 30-40 respiraciones por minuto.
Hablamos de polipnea o taquipnea cuando esta frecuencia aumenta por encima de 60 respiraciones por minuto, que puede ir acompañada o
no de un incremento del trabajo respiratorio.
Sabemos que el diafragma es, en condiciones normales, el principal
motor de la ventilación.
Hablamos de polipnea o taquipnea cuando esta frecuencia aumenta por encima de 60 respiraciones por minuto, que puede ir acompañada o
no de un incremento del trabajo respiratorio.
Sabemos que el diafragma es, en condiciones normales, el principal
motor de la ventilación.
En el recién nacido, su forma y disposición hace que su
contracción sea menos eficaz que en el lactante y en el
adulto, lo que hace que el neonato precise de la
musculatura accesoria para compensar; según esto,
entenderemos el fundamento de los signos de dificultad
respiratoria.
La contracción enérgica del diafragma hace que las últimas
costillas en las que se inserta se colapsen dando lugar a la
aparición de uno de estos signos, tiraje subcostal.
Cuando la contracción diafragmática es exagerada puede
dar lugar a la aparición de disociación tóraco-abdominal,
es decir, elevación de la pared abdominal con colapso y
descenso del tórax cuando se contrae el diafragma en el
acto respiratorio. El empleo de la musculatura accesoria
origina tiraje supraclavicular e inestabilidad de los
músculos intercostales dando lugar a la aparición de
retracción intercostal.
contracción sea menos eficaz que en el lactante y en el
adulto, lo que hace que el neonato precise de la
musculatura accesoria para compensar; según esto,
entenderemos el fundamento de los signos de dificultad
respiratoria.
La contracción enérgica del diafragma hace que las últimas
costillas en las que se inserta se colapsen dando lugar a la
aparición de uno de estos signos, tiraje subcostal.
Cuando la contracción diafragmática es exagerada puede
dar lugar a la aparición de disociación tóraco-abdominal,
es decir, elevación de la pared abdominal con colapso y
descenso del tórax cuando se contrae el diafragma en el
acto respiratorio. El empleo de la musculatura accesoria
origina tiraje supraclavicular e inestabilidad de los
músculos intercostales dando lugar a la aparición de
retracción intercostal.
Otro de los signos de dificultad respiratoria es el aleteo nasal,
que traduce un intento de disminuir la resistencia de la vía
aérea superior mediante el aumento de su diámetro
dilatando las fosas nasales. El quejido espiratorio se
produce por la salida forzada de aire en espiración
contra una glotis parcialmente cerrada.
Todos estos signos son más frecuentes en el recién
nacido que en lactante, y aún más en el neonato
prematuro debido a la escasa rigidez de la caja
torácica y la limitada resistencia a la fatiga muscular.
En general, un aumento del trabajo respiratorio indica
alteraciones en la mecánica pulmonar, bien por un
incremento de la resistencia en la vía aérea, bien por
disminución de las características de distensibilidad
pulmonar.
La valoración objetiva de los signos de dificultad respiratoria
se hace a través del Test de Silverman, que permite analizar la
intensidad de dicha dificultad respiratoria y la evolución a
esperar con tratamiento, pero no define la etiología (el origen)
de la situación; el test maneja cinco parámetros y a cada uno
de ellos se le otorga una puntuación de 0 a 2 según la intensidad
de cada uno de ellos (0 no están presentes, 2 son importantes)
y luego se hace la valoración conjunta de todos ellos, de 0 a 10,
de modo que a mayor gravedad, mayor puntuación; además,
se tendrán en cuenta la polipnea y la cianosis (defecto de
oxigenación en sangre arterial) como datos de
dificultad respiratoria.
ENTONCES…..
Como poder revertir inmediatamente las consecuencias de
los malos habitos comportamentales que se instalan a
nivel psicomotor después de cierto tiempo de habituación
a esta mecánica respiratoria defectuosa?
los malos habitos comportamentales que se instalan a
nivel psicomotor después de cierto tiempo de habituación
a esta mecánica respiratoria defectuosa?
deberiamos conseguir.....
Contracción concentrica de los musculos abdominales durante
la espiracion, con una relajación del diafragma mas controlado y con algo de tension , lo cual colaboraria con la permanente activación de la cadena miofascial suspensoria anterior para contrarrestar la hiperfunción en contraccion concentrica de la gran cadena muscular extensora posterior |
Contracción concéntrica del diafragma conjuntamente
con una contracción excéntrica de los musculos abdominales durante la inspiracion, lo que permitiría puntos fijos mas estables de inserción costal del diafragma, para una contracción mas efectiva, descendiendo mas su centro frénico y produciendo una llegada de oxigeno a nivel basal mas adecuada |
la idea principal seria optimizar la función ventilatoria
estabilizando los puntos de inserción diafragmaticos
costales provocando una resistencia importante miofascial
a las fibras diafragmáticas en el momento de la inspiración,
para lograr una contracción diafragmática de mejor
calidad y un aumento de la presión negativa intratoraxica
para un mejor llenado aéreo, de esta manera el vaciado del
pulmón seria mas controlado, mas prolongado, con mayor
presión de salida, lo que haría un barrido de secresiones
mas importante de las vías aéreas, y daría como producto
final un vaciado intratoraxico mas aprovechable
para una entrada de oxigeno mas
importante hacia las bases pulmonares durante la inspiración
estabilizando los puntos de inserción diafragmaticos
costales provocando una resistencia importante miofascial
a las fibras diafragmáticas en el momento de la inspiración,
para lograr una contracción diafragmática de mejor
calidad y un aumento de la presión negativa intratoraxica
para un mejor llenado aéreo, de esta manera el vaciado del
pulmón seria mas controlado, mas prolongado, con mayor
presión de salida, lo que haría un barrido de secresiones
mas importante de las vías aéreas, y daría como producto
final un vaciado intratoraxico mas aprovechable
para una entrada de oxigeno mas
importante hacia las bases pulmonares durante la inspiración
material para la aplicación de la técnica: dispositivo elástico con determinada tensión, llamado tapping de facilitación neuromuscular, desde torax a nivel de las ultimas costillas hacia la línea alba y
cruzando en forma de cadena cruzada anterior
objetivos de la aplicación de cincha
pélvica y tappings neuromusculares :
Reparar la mecánica pulmonar, por
ejemplo en casos de prematuros o
patologías con tono muscular bajo de base, debido a la escasa
rigidez de la caja torácica y la limitada resistencia a la fatiga
muscular.
pélvica y tappings neuromusculares :
Reparar la mecánica pulmonar, por
ejemplo en casos de prematuros o
patologías con tono muscular bajo de base, debido a la escasa
rigidez de la caja torácica y la limitada resistencia a la fatiga
muscular.
·
Mejorar la estabilidad de la caja toraxica con respecto a los
puntos de inserción costal diafgragmaticos, los cuales
permitirían un trabajo ventilatorio basal mas eficiente
Mejorar la estabilidad de la caja toraxica con respecto a los
puntos de inserción costal diafgragmaticos, los cuales
permitirían un trabajo ventilatorio basal mas eficiente
·
Activación del trabajo de la contracción excéntrica
de los musculos abdominales oblicuos superiores,
los cuales permitirían una presión negativa intratoraxica
mas importante y profunda para la llegada de oxigeno a
todo el pulmón
Activación del trabajo de la contracción excéntrica
de los musculos abdominales oblicuos superiores,
los cuales permitirían una presión negativa intratoraxica
mas importante y profunda para la llegada de oxigeno a
todo el pulmón
Activación del anillo de estabilización musculotendinoso
pélvico, lo cual permitiría un reclutamiento de cadena
suspensoria anterior abdomino diafgragmatica desde caudal,
ubicando en posición neutra pubis y sacro, otorgando
a su vez mayor colaboración a la presión interna
abdominovisceral
pélvico, lo cual permitiría un reclutamiento de cadena
suspensoria anterior abdomino diafgragmatica desde caudal,
ubicando en posición neutra pubis y sacro, otorgando
a su vez mayor colaboración a la presión interna
abdominovisceral
Otra cuestion posible de demostrar;
Existe una función dinámica de las conexiones reciprocas miofasciales
generadoras de tensión en forma de vectores de fuerza que se dirigen
hacia las zonas distales (miembros superiores, miembros inferiores,
mandíbula, lengua, músculos gestuales)….entonces, según este concepto....
Sería posible demostrar que, teniendo en cuenta medidas
de presión intraabdominal, que grado de tension se necesitaría
obtener a partir de un dispositivo tensor pélvico, para promover
una fuerza estatica y estabilizadora del tronco que supere la fuerza dinámica que requieren los miembros superiores para moverse disociadamente del eje , sin arrastrarlo, obteniendo movimientos
mas libres y balísticos en cadena abierta de palancas largas
( por ej: humero, cubito y radio con direccionalidad y control del movimiento) teniendo en cuenta valores antropométricos del tórax , dilatación de la pared abdominal y longitud- peso de los huesos
de un bebé o niño pequeño para lograr reacciones de defensa,
sentado con soporte sobre las manos, estabilidad del tronco
con manos libres a los 8 meses, luego verticalizarse y por ultimo trasladarse.....
Explicación resumida del efecto de los dispositivos utilizados
en EPOV
en EPOV
prematuros, pulmón inmaduro, asimetrías del eje, graspping
palmar, insuficiencia de función respiratoria, hipotonía
abdomino diafragmática, hierextension cervical, falta de
oclusión labial, función motora oral insuficiente, falta de
estabilidad mandibular, poca base de sustentación estable
para dirección voluntaria de la mirada, peligro de
estrabismo funcional durante su acceso a la verticalidad
Efectos de cincha pélvica , dispositivos toraxicos y vendajes inhibitorios estabilizadores
Principio Biomecánico de Estabilidad :
La articulación de la cadera , o coxo femoral, es una articulación
sinovial de tipo enartrosis parecida a la articulación del hombro.
Posee movimientos en los tres ejes del espacio.
No obstante esta articulación, sacrifica su movilidad frente
a la estabilidad. La cadera posee dos funciones básicas,
soportar la masa coproral supra adyadcente y transmitirla
hacia miembro inferior y asegurar su desplazamiento.
Es una articulación con una gran congruencia que está
rodeada con un complejo capsulo ligamentario y muscular
muy potente que disminuye su movilidad y le proporciona una extraordinaria estabilidad. De ahí que su luxación ocurra de
manera infrecuente en casos de normalidad del neurodesarrollo.
sinovial de tipo enartrosis parecida a la articulación del hombro.
Posee movimientos en los tres ejes del espacio.
No obstante esta articulación, sacrifica su movilidad frente
a la estabilidad. La cadera posee dos funciones básicas,
soportar la masa coproral supra adyadcente y transmitirla
hacia miembro inferior y asegurar su desplazamiento.
Es una articulación con una gran congruencia que está
rodeada con un complejo capsulo ligamentario y muscular
muy potente que disminuye su movilidad y le proporciona una extraordinaria estabilidad. De ahí que su luxación ocurra de
manera infrecuente en casos de normalidad del neurodesarrollo.
La columna vertebral presenta cuatro curvas, tres curvas
reales o móviles y una curva rígida.
reales o móviles y una curva rígida.
• Cifosis sacra o de concavidad anterior
• Lordosis lumbar o de concavidad posterior.
• Cifosis dorsal o de concavidad anterior.
• Lordosis cervical o de concavidad posterior.
De estas cuatro curvas, la curvatura dorsal será según
Testud la original, el resto de las curvas son
curvas compensatorias o secundarias a causas
de la bipedestación.
Testud la original, el resto de las curvas son
curvas compensatorias o secundarias a causas
de la bipedestación.
La técnica EPOV plantea la siguiente hipótesis:
“Como resolver el estado normal de la curva original en casos
de desarrollo atípico, a partir del restablecimiento normal
de las funciones viscerales toraxicas, para que a partir de la
optimización de la función se produzcan cambios
estructurales en la curva original y desde esos
cambios morfológicos y funcionales se desencadene
el desarrollo normal de las curvas compensatorias
a la original que permitan la bipedestación y la función
locomotora contra la gravedad”
de desarrollo atípico, a partir del restablecimiento normal
de las funciones viscerales toraxicas, para que a partir de la
optimización de la función se produzcan cambios
estructurales en la curva original y desde esos
cambios morfológicos y funcionales se desencadene
el desarrollo normal de las curvas compensatorias
a la original que permitan la bipedestación y la función
locomotora contra la gravedad”
“Seria como invertir los acontecimientos disparadores
de los cambios morfológicos y estructurales a partir de
la optimización de la función visceral, la cual se facilita a
partir de dispositivos especialmente creados para actuar
a distancia de las zonas a ser modificadas para ejercer
funciones hegemónicas y vitales mas normales”
de los cambios morfológicos y estructurales a partir de
la optimización de la función visceral, la cual se facilita a
partir de dispositivos especialmente creados para actuar
a distancia de las zonas a ser modificadas para ejercer
funciones hegemónicas y vitales mas normales”
Por ejemplo: cinchas pélvicas, facilitadores neuromusculares
toraxicos y vendajes inhibitorios y estabilizadores articulares
en miembros superiores y miembros inferiores
toraxicos y vendajes inhibitorios y estabilizadores articulares
en miembros superiores y miembros inferiores
Importancia de la acción de los musculos abdominales en
contracción excéntrica durante la inspiración para la
optimización de la función diafragmática en el
restablecimiento de actividad respiratoria normal
contracción excéntrica durante la inspiración para la
optimización de la función diafragmática en el
restablecimiento de actividad respiratoria normal
Los pulmones no son más que dos masas esponjosas y esencialmente extensibles que, contenidos en la caja torácica, constituyen nuestros receptáculos de aire. El verdadero aporte de oxígeno del aire a la
sangre se realiza en los alveolos pulmonares, que forman el tejido
esponjoso pulmonar.
sangre se realiza en los alveolos pulmonares, que forman el tejido
esponjoso pulmonar.
El diafragma es un ancho músculo transversal que separa la
cavidad torácica de la abdominal, esto es, los órganos respiratorios
de los digestivos. Tiene forma de cúpula o paraguas abierto.
Se inserta en la punta del esternón, en los cartílagos costales,
en las costillas y en la columna vertebral mediante potentes haces musculares y tendones. El diafragma está perforado por orificios
que sirven de paso al esófago, la vena cava, la arteria aorta y el
canal linfático. El centro de la cúpula sirve de apoyo a las fibras
musculares y de lecho al corazón, alcanzando normalmente el
nivel de la sexta costilla, lo que le muestra como un auténtico
émbolo situado en mitad de la caja torácica.
Cuando se realiza una inspiración profunda, el diafragma
desciende para dejar lugar a los pulmones que se están dilatando.
Su descenso será mayor a medida que la respiración sea más
profunda como veremos posteriormente. Durante la espiración
o expulsión del aire, el músculo diafragmático recupera su
estado natural produciéndose de forma inversa a la inspiración,
esto es:
presionando sobre la parte inferior de los pulmones y
contribuyendo, con ello, al vaciado de los mismos.
El papel del diafragma es el de émbolo o pistón que
moviliza el aire de la respiración, pero colabora
también de un modo muy activo en los procesos
circulatorios y digestivos.
cavidad torácica de la abdominal, esto es, los órganos respiratorios
de los digestivos. Tiene forma de cúpula o paraguas abierto.
Se inserta en la punta del esternón, en los cartílagos costales,
en las costillas y en la columna vertebral mediante potentes haces musculares y tendones. El diafragma está perforado por orificios
que sirven de paso al esófago, la vena cava, la arteria aorta y el
canal linfático. El centro de la cúpula sirve de apoyo a las fibras
musculares y de lecho al corazón, alcanzando normalmente el
nivel de la sexta costilla, lo que le muestra como un auténtico
émbolo situado en mitad de la caja torácica.
Cuando se realiza una inspiración profunda, el diafragma
desciende para dejar lugar a los pulmones que se están dilatando.
Su descenso será mayor a medida que la respiración sea más
profunda como veremos posteriormente. Durante la espiración
o expulsión del aire, el músculo diafragmático recupera su
estado natural produciéndose de forma inversa a la inspiración,
esto es:
presionando sobre la parte inferior de los pulmones y
contribuyendo, con ello, al vaciado de los mismos.
El papel del diafragma es el de émbolo o pistón que
moviliza el aire de la respiración, pero colabora
también de un modo muy activo en los procesos
circulatorios y digestivos.
Otros elementos que también intervienen en el proceso
respiratorio, aunque de diferente forma, son los músculos
abdominales e intercostales
respiratorio, aunque de diferente forma, son los músculos
abdominales e intercostales
1-Músculos abdominales: Constituyen la llamada prensa
abdominal, un elemento de gran importancia en la espiración y
abdominal, un elemento de gran importancia en la espiración y
que pueden controlarse voluntariamente, como veremos
más adelante.
más adelante.
Recto mayor: Aplanado y ancho, situado a ambos lados y
entre el esternón y el pubis.
entre el esternón y el pubis.
Oblicuo mayor: Ancho y con las fibras en dirección oblicua.
Situado en la parte anterior lateral del abdomen.
Situado en la parte anterior lateral del abdomen.
Oblicuo menor: Situado debajo del anterior y con las fibras
en dirección contraria.
en dirección contraria.
Transversos: Por debajo del oblicuo menor, pero en dirección
horizontal (a modo de faja)
horizontal (a modo de faja)
2-Intercostales: Son los músculos que tienen una función
elevadora de las costillas.
Permiten la expansión de la caja torácica.
elevadora de las costillas.
Permiten la expansión de la caja torácica.
Tipos de Respiración
La respiración que utilizamos para vivir es una respiración pasiva.
Se produce sin necesidad de nuestra voluntad, es producida por
mandato
de los centros nerviosos del bulbo raquídeo. El movimiento espiratorio de esta respiración se produce por la mecánica de las piezas distendidas que recobran la posición original.
Se produce sin necesidad de nuestra voluntad, es producida por
mandato
de los centros nerviosos del bulbo raquídeo. El movimiento espiratorio de esta respiración se produce por la mecánica de las piezas distendidas que recobran la posición original.
Para la respiración activa, vamos a utilizar de forma voluntaria diversos mecanismos para dirigir y mejorar el aprovechamiento del aire.
Cuando realizamos una respiración activa, podemos de forma consciente aspirar el aire y enviarlo a diferentes partes de los pulmones según nuestra voluntad, mediante una inspiración más o menos profunda.
Atendiendo al lugar donde emplazamos el aire absorbido y a los distintos mecanismos que intervienen podemos distinguir tres tipos de respiración:
Respiración Alta o Clavicular: El aire es enviado mediante una inspiración muy superficial a la parte superior de los pulmones. Esta zona se expande por efecto del aire, provocando una elevación de los hombros y de la parte superior del tórax.
Respiración Torácica, Media o Intercostal: El aire es enviado a la parte media de los pulmones. Éstos al expandirse, separan las costillas y dilatan la caja torácica. La elasticidad de la caja torácica es posible gracias a los músculos intercostales y a los cartílagos que sirven para unir las costillas.
Llegados a este punto hay que hacer constar una aclaración: los pulmones no se hallan divididos en tres compartimentos separados, sino que cuando hablamos de que el aire es enviado a una parte de los pulmones, queremos decir que esto es así en lineas generales, ya que algo de ese aire se reparte por el resto del pulmón.
Respiración Baja o Diafragmática: El aire inspirado con profundidad
(como cuando bostezamos), se aloja en las zonas más bajas de los
pulmones. La dilatación de esta parte de los pulmones, obliga al
diafragma a su expansión hacia abajo, en un recorrido cuya amplitud máxima es de unos ocho centímetros aproximadamente.
La bajada del diafragma empuja a la cavidad abdominal hacia abajo. La sensación que experimentamos es la de hinchazón del estómago, debido al empuje de la bajada del diafragma sobre las vísceras.
(como cuando bostezamos), se aloja en las zonas más bajas de los
pulmones. La dilatación de esta parte de los pulmones, obliga al
diafragma a su expansión hacia abajo, en un recorrido cuya amplitud máxima es de unos ocho centímetros aproximadamente.
La bajada del diafragma empuja a la cavidad abdominal hacia abajo. La sensación que experimentamos es la de hinchazón del estómago, debido al empuje de la bajada del diafragma sobre las vísceras.
Este tipo de respiración es el que realizamos inconscientemente durante el sueño o es la que emplean los niños recién nacidos.
A medida que realizamos una respiración de tipo más baja, el sonido
que produce el aire al entrar por la boca es más profundo
transformándose del sonido “ah” al sonido “oh”.
A medida que realizamos una respiración de tipo más baja, el sonido
que produce el aire al entrar por la boca es más profundo
transformándose del sonido “ah” al sonido “oh”.
Existe un cuarto tipo de respiración: La respiración completa.
Se trata de la suma de las tres anteriores. Los pulmones se
llenan al máximo de su capacidad comenzando por la parte inferior, después la zona media y por último la parte alta, pasando
progresivamente y en este orden por los tres tipos de
respiración anteriores. Esta respiración pone en juego todo
el aparato respiratorio, alcanzando los límites de
su capacidad y siempre llenando los pulmones de
abajo a arriba, como si llenáramos un vaso de agua.
Se trata de la suma de las tres anteriores. Los pulmones se
llenan al máximo de su capacidad comenzando por la parte inferior, después la zona media y por último la parte alta, pasando
progresivamente y en este orden por los tres tipos de
respiración anteriores. Esta respiración pone en juego todo
el aparato respiratorio, alcanzando los límites de
su capacidad y siempre llenando los pulmones de
abajo a arriba, como si llenáramos un vaso de agua.
La respiración completa es muy positiva en determinados
momentos (como cuando necesitamos emplear una gran
cantidad de aire), pero no podemos utilizarla de forma
habitual y continuada por que necesitaríamos demasiado
tiempo para realizar estas inspiraciones y además
sentiríamos una sensación de ahogo y cansancio,
debido al gran volumen de aire desplazado.
momentos (como cuando necesitamos emplear una gran
cantidad de aire), pero no podemos utilizarla de forma
habitual y continuada por que necesitaríamos demasiado
tiempo para realizar estas inspiraciones y además
sentiríamos una sensación de ahogo y cansancio,
debido al gran volumen de aire desplazado.
La respiración Baja o Diafragmática. :
Las razones fundamentales para el empleo de este tipo de respiración,
son las siguientes:
son las siguientes:
Mayor relajación de la zona de los hombros y el cuello, mucho
menos tenso que en la respiración alta o torácica por que el
aire no va a esa parte del cuerpo. No olvidemos que esta
respiración está muy recomendada como ejercicio de
relajación por suponer un masaje y descongestión de la
zona abdominal. La respiración diafragmática proporciona
una mayor proyección y presión de la columna del aire gracias
al mecanismo de retorno del diafragma (todo órgano tiende
a recuperar su posición y forma original) y a la acción de
los músculos abdominales. En los otros tipos de respiración,
el diafragma permanece prácticamente inalterable.
menos tenso que en la respiración alta o torácica por que el
aire no va a esa parte del cuerpo. No olvidemos que esta
respiración está muy recomendada como ejercicio de
relajación por suponer un masaje y descongestión de la
zona abdominal. La respiración diafragmática proporciona
una mayor proyección y presión de la columna del aire gracias
al mecanismo de retorno del diafragma (todo órgano tiende
a recuperar su posición y forma original) y a la acción de
los músculos abdominales. En los otros tipos de respiración,
el diafragma permanece prácticamente inalterable.
En la respiración intercostal, en cambio, se expande
la caja torácica, lo que hace disminuir la compresión
del aire (Ley de Boyle: A mayor tamaño de la caja torácica,
menor presión de aire). En la respiración baja, la caja
torácica apenas se modifica y el aire puede ser
comprimido más fácilmente.
la caja torácica, lo que hace disminuir la compresión
del aire (Ley de Boyle: A mayor tamaño de la caja torácica,
menor presión de aire). En la respiración baja, la caja
torácica apenas se modifica y el aire puede ser
comprimido más fácilmente.
La presión de aire es mayor cuanto más largo es el
camino que recorre el aire. La proyección de la columna
del aire es más grande si se realiza desde la base de los pulmones.
camino que recorre el aire. La proyección de la columna
del aire es más grande si se realiza desde la base de los pulmones.
Espiración o expulsión del aire:
En el control de la columna del aire intervienen los músculos
abdominales y el diafragma.
abdominales y el diafragma.
En la inspiración diafragmática se produce una dilatación
de la parte baja de los pulmones. Por efecto del empuje de
los pulmones al hincharse, el diafragma baja lo que produce
una presión hacia abajo sobre el estómago y los intestinos.
Ante esta presión, la tendencia natural de la cavidad abdominal
es la de salir hacia el exterior. Aunque el abdomen se hinche,
es evidente que no entra aire en la cavidad abdominal, sino
que la parte inferior de los pulmones al dilatarse hace bajar
al diafragma y éste, al bajar, empuja a las vísceras hacia
abajo y hacia afuera lo que provoca que el vientre se hinche.
Si el abdomen se hincha como un balón pierde toda la fuerza para comprimir el aire.
de la parte baja de los pulmones. Por efecto del empuje de
los pulmones al hincharse, el diafragma baja lo que produce
una presión hacia abajo sobre el estómago y los intestinos.
Ante esta presión, la tendencia natural de la cavidad abdominal
es la de salir hacia el exterior. Aunque el abdomen se hinche,
es evidente que no entra aire en la cavidad abdominal, sino
que la parte inferior de los pulmones al dilatarse hace bajar
al diafragma y éste, al bajar, empuja a las vísceras hacia
abajo y hacia afuera lo que provoca que el vientre se hinche.
Si el abdomen se hincha como un balón pierde toda la fuerza para comprimir el aire.
Para controlar este empuje hacia el exterior, entran en
funcionamiento los músculos abdominales.
El papel de los músculos abdominales es el de controlar
el mantenimiento del cinturón abdominal para que éste
no quede flácido y se expanda hacia el exterior.
Hay que hacer constar que sin este control de la
cavidad abdominal, la compresión de la columna del
aire disminuiría, lo que dificultaría la necesaria presión
del aire al espirar.
funcionamiento los músculos abdominales.
El papel de los músculos abdominales es el de controlar
el mantenimiento del cinturón abdominal para que éste
no quede flácido y se expanda hacia el exterior.
Hay que hacer constar que sin este control de la
cavidad abdominal, la compresión de la columna del
aire disminuiría, lo que dificultaría la necesaria presión
del aire al espirar.
Para comprender mejor el verdadero papel de los músculos
abdominales en la espiración y el control de la columna
del aire, Michel Ricquer en su magnífico libro “Tratado Metódico de Pedagogía Instrumental” propone la creación de una figura subjetiva y psicológica llamada “el empuje vertical”.
abdominales en la espiración y el control de la columna
del aire, Michel Ricquer en su magnífico libro “Tratado Metódico de Pedagogía Instrumental” propone la creación de una figura subjetiva y psicológica llamada “el empuje vertical”.
El empuje vertical nos va a ayudar a comprimir la parte
inferior de los pulmones, naturalmente y sin esfuerzo.
Si queremos definirlo podríamos decir que es un acto
completamente subjetivo que nos va a permitir la utilización
de los músculos abdominales y del diafragma, sin darles órdenes directamente.
inferior de los pulmones, naturalmente y sin esfuerzo.
Si queremos definirlo podríamos decir que es un acto
completamente subjetivo que nos va a permitir la utilización
de los músculos abdominales y del diafragma, sin darles órdenes directamente.
En vez de concentrar su atención en el nivel de este cinturón
abdominal y de buscar la contracción de tal o cual músculo
para provocar que suba el diafragma, no tendremos más que
realizar este empuje vertical y la compresión del aire se
efectuará de manera natural.
abdominal y de buscar la contracción de tal o cual músculo
para provocar que suba el diafragma, no tendremos más que
realizar este empuje vertical y la compresión del aire se
efectuará de manera natural.
Para facilitar la comprensión de este empuje vertical,
vamos a centrar nuestro pensamiento haciendo una
comparación muy simplista: imagínese un bombín de
bicicleta como la reproducción materializada de nuestra
técnica espiratoria.
vamos a centrar nuestro pensamiento haciendo una
comparación muy simplista: imagínese un bombín de
bicicleta como la reproducción materializada de nuestra
técnica espiratoria.
Vamos a empezar nuestra comparación a partir del momento
en que el mango del bombín está totalmente sacado y lleno de aire. Comparado con nuestro sistema respiratorio, la inspiración está hecha.
El empuje vertical, efectuado sobre el mango del bombín
comprime toda la cantidad de aire en la parte inferior del
bombín y el aire sale con presión. Esta presión estará en
relación directa con la apertura del agujero y con la
potencia del empuje vertical sobre el mango del bombín,
es decir, con la fuerza de compresión.
en que el mango del bombín está totalmente sacado y lleno de aire. Comparado con nuestro sistema respiratorio, la inspiración está hecha.
El empuje vertical, efectuado sobre el mango del bombín
comprime toda la cantidad de aire en la parte inferior del
bombín y el aire sale con presión. Esta presión estará en
relación directa con la apertura del agujero y con la
potencia del empuje vertical sobre el mango del bombín,
es decir, con la fuerza de compresión.
Ha llegado la hora de comparar: El cuerpo del bombín
corresponde a la parte inferior de nuestros pulmones y
su mango materializa nuestro empuje vertical y la compresión
del aire.
corresponde a la parte inferior de nuestros pulmones y
su mango materializa nuestro empuje vertical y la compresión
del aire.
El efecto psicológico buscado es que después de realizar una
inspiración baja y profunda, debemos espirar imaginando
que el aire sigue bajando, en vez de subir para ser expulsado.
inspiración baja y profunda, debemos espirar imaginando
que el aire sigue bajando, en vez de subir para ser expulsado.
Debemos imaginar que se aprieta verticalmente la columna
de aire que se ha inspirado, como si se quisiera empujar este
aire hacia la parte inferior de los pulmones.
de aire que se ha inspirado, como si se quisiera empujar este
aire hacia la parte inferior de los pulmones.
El resultado final de este proceso, es la compresión de la
columna de aire que espiramos, gracias a la presión de
retorno del diafragma sobre los pulmones y el control
de esta compresión por la tensión de los músculos
abdominales. Si los músculos abdominales no realizaran
éste control del cinturón abdominal, el estómago saldría hacia el exterior y se perdería la compresión de la columna de aire.
columna de aire que espiramos, gracias a la presión de
retorno del diafragma sobre los pulmones y el control
de esta compresión por la tensión de los músculos
abdominales. Si los músculos abdominales no realizaran
éste control del cinturón abdominal, el estómago saldría hacia el exterior y se perdería la compresión de la columna de aire.
No conviene confundir esta tension de los músculos
abdominales, con una contracción concéntrica de estos
músculos sin comprimir la parte inferior de los pulmones
(es la fuerza que realizamos al hacer abdominales y que se
realiza independientemente de que respiremos o no), esto solo
produce crispación y tensión a nivel abdominal con un
nulo lanzamiento de la columna del aire.
abdominales, con una contracción concéntrica de estos
músculos sin comprimir la parte inferior de los pulmones
(es la fuerza que realizamos al hacer abdominales y que se
realiza independientemente de que respiremos o no), esto solo
produce crispación y tensión a nivel abdominal con un
nulo lanzamiento de la columna del aire.
Esta tensión, la que nos referimos, se transmite al resto del cuerpo
y es negativa a la hora de espirar activamente.
y es negativa a la hora de espirar activamente.
En resumen, podemos decir que en la respiración diafragmática,
se produce un aumento de la dimensión de la caja torácica en
sentido vertical por la bajada del diafragma, importantísimo
para los casos en neonatología de pulmón inmaduro, además
de un control de la presión por parte de los músculos abdominales.
Ambos mecanismos son imposibles de realizar en otras
se produce un aumento de la dimensión de la caja torácica en
sentido vertical por la bajada del diafragma, importantísimo
para los casos en neonatología de pulmón inmaduro, además
de un control de la presión por parte de los músculos abdominales.
Ambos mecanismos son imposibles de realizar en otras